Allegato n. 1 – Domanda di partecipazione

Oggetto: Domanda di partecipazione – Procedura dell’Agenzia delle Entrate – Direzione regionale della Lombardia – per l’individuazione di un immobile da adibire a sede della Direzione provinciale di Bergamo.

Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________ nato a ____________________________ prov. ________________ il _______________________ e residente in ______________________ CF_________________________, in qualità di rappresentante legale munito dei necessari poteri della ditta ___________________________ con sede legale in ___________________________ e domicilio fiscale in ________________________________________________ C.F. ___________________ P.IVA _______________________ telefax ____________________ tel. _________________ e-mail: ____________________________PEC:___________________________ 

CHIEDE

di partecipare alla procedura di indagine di mercato dell’Agenzia delle Entrate – Direzione Regionale della Lombardia – protocollo  ………  del  …………., per la ricerca di un immobile per la sede della Direzione provinciale di Bergamo Ufficio e contestualmente

DICHIARA che:

1.	la destinazione urbanistica dell’immobile è compatibile con l’uso cui è preposto. (in caso di immobile soggetto a ristrutturazione integrale – la destinazione urbanistica dell’immobile sarà compatibile con l’uso cui sarà preposto);
2.	l’immobile necessita/non necessita, è stato oggetto e/o ha in corso: accordi di programma, procedure di variante edilizia e/o urbanistica, condoni e/o sanatorie edilizie;
3.	l’immobile è/non è sottoposto a vincoli di tutela di cui al d.lgs. 22 gennaio 2004, n. 42 (in caso affermativo specificare la tipologia di vincolo e l’articolo in cui ricade);
4.	la staticità delle strutture è adeguata all’uso cui le stesse sono destinate. (in caso di immobile soggetto a ristrutturazione integrale – la staticità delle strutture sarà adeguata all’uso cui le stesse saranno destinate);
5.	tutti gli impianti sono funzionali e conformi alla normativa vigente. (in caso di immobile soggetto a ristrutturazione integrale –  tutti gli impianti saranno funzionali e conformi alla normativa vigente);
6.	l’immobile, allo stato, rispetta tutte le norme in materia di igiene e sicurezza. (in caso di immobile soggetto a ristrutturazione integrale – l’immobile rispetterà tutte le norme in materia di igiene e sicurezza);  
7.	l’immobile sarà consegnato dotato di tutti i requisiti essenziali richiesti, nonché con quelli preferenziali dichiarati in sede di offerta;
8.	il locatore realizzerà tutte le opere funzionali necessarie per l’adeguamento dell’immobile alle specifiche esigenze dell’ufficio cui è destinato;
9.	(per i fabbricati già ultimati) l’immobile è in possesso del certificato di agibilità e delle altre certificazioni previste dalla normativa vigente (allaccio in fognatura, prevenzione incendi, destinazione d’uso ad ufficio pubblico, licenza di esercizio degli ascensori, certificazione di prestazione energetica). [Per gli immobili soggetti a ristrutturazione integrale –   l’immobile sarà in possesso del certificato di agibilità e delle altre certificazioni previste dalla normativa vigente (allaccio in fognatura, prevenzione incendi, destinazione d’uso ad ufficio pubblico, licenza di esercizio degli ascensori, certificazione di prestazione energetica)]; 
10.	(per i fabbricati già ultimati) l’immobile è in possesso dell’attestazione di destinazione ad uso uffici pubblici dei locali e che è compatibile con le previsioni del Piano di Governo del Territorio. (Per gli immobili soggetti a ristrutturazione integrale – l’immobile sarà in possesso dell’attestazione di destinazione ad uso uffici pubblici dei locali e che è compatibile con le previsioni del Piano di Governo del Territorio);
11.	l’immobile verrà consegnato completamente agibile e funzionante in ogni sua parte,  in conformità alle indicazioni degli uffici tecnici dell’Agenzia delle Entrate, anche per quanto riguarda le utenze e i servizi, quali alimentazioni elettriche e telefoniche e di traffico dati, sufficienti per il numero delle postazioni di lavoro dell’ufficio, da realizzare in conformità alle indicazioni che verranno fornite dall’Agenzia;
12.	nell’eventualità che l’immobile fosse prescelto dall’Agenzia come sede di un ufficio, il locatore accetterà di stipulare il contratto di locazione secondo lo schema allegato (All. 2), che costituisce parte integrante, sostanziale e vincolante dell’offerta;
13.	la proprietà è in regola con il pagamento delle imposte e delle tasse (dichiarazione di regolarità della posizione fiscale);
14.	(eventuale) la società è iscritta al Registro delle Imprese tenuto presso la Camera di Commercio competente e che non sussistono le condizioni di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965 n. 575 e successive modificazioni (autocertificazione antimafia).

Le dichiarazioni contenute nella domanda di partecipazione hanno valore ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e successive modifiche.

Si allega la seguente documentazione:
a)	copia fotostatica del documento di identità del soggetto munito dei necessari poteri;
b)	copia del presente avviso di indagine di mercato firmata per accettazione in ogni pagina;
c)	copia del titolo di proprietà o di legittimazione alla locazione;
d)	identificativi catastali e stralcio del Piano di Governo del Territorio vigente;
e)	planimetrie dei vari locali, in scala e quotate, con l’indicazione della superficie lorda complessiva di ogni piano, la superficie del front-office, la superficie degli archivi e dell’autorimessa (se presente);
f)	relazione tecnico descrittiva dell’immobile, con particolare riguardo ai relativi “Requisiti degli immobili” richiesti, che comprenda un quadro di sintesi  delle superfici offerte divise per destinazione d’uso e un (eventuale) layout di distribuzione degli spazi interni.

Luogo e data __________lì_______________

                                                                                                               Firma
									________________________

Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. 196/2003 e s.m.i., che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Luogo e data __________lì_______________
                                                                                                               Firma
									____________________

Nota: la domanda deve contenere firma autografa e, nel caso di compilazione a mano, i caratteri vanno inseriti a stampatello.